افتادگی کاذب پلک ثانویه به اختلالات روانی

هدف: گزارش دو مورد نادر افتادگی کاذب پلک ثانویه به اختلالات تبدیلی. معرفی بیماران: بیمار اول آقای 21 ساله‌ای بود که با افتادگی ناگهانی پلک فوقانی چپ از دو هفته پیش مراجعه نمود. بیمار سابقه دوره‌هایی از افتادگی همان پلک با بهبودی خودبه‌خود را ذکر می‌کرد. مورد دوم دختری 10 ساله با  افتادگی پلک فوقانی چپ از 6 ماه پیش بود که بعد از التهاب ملتحمه‌ای ویروسی در همان چشم ایجاد شده بود. در هر دو بیمار معاینات و تمام ارزیابی‌های عصبی و آزمایشگاهی طبیعی بود. علایم و نشانه‌هایی تمایزدهنده افتادگی کاذب پلک از علل افتادگی واقعی پلک عبارت بودند از: افتادگی ابرو و انقباض عضله اربیکولاریس اکولی در همان طرف، پتوز معکوس پلک پایین چشم درگیر و پدیده Bells و Bells معکوس. هم‌چنین در تاریخچه آنان عوامل استرس‌زای روانی زمینه‌ساز نیز موجود بود. هر دو بیمار پس از تشخیص اختلال تبدیلی، به روانپزشک ارجاع گردیدند و پس از طی دوره درمان، بهبودی کامل حاصل شد. نتیجه‌گیری: پتوز کاذب ناشی از اختلال تبدیلی باید در فهرست تشخیص افتراقی بیماران با تظاهر پتوز در نظر گرفته شود زیرا تشخیص به موقع و اقدامات درمانی روانی در مراحل اولیه بیماری نه تنها کمک شایانی در بهبود روند کلی بیماری می‌نماید بلکه از ارزیابی‌ها و مداخلات بی‌مورد جراحی نیز جلوگیری به عمل خواهد آورد. · مجله چشم‌پزشکی بینا 1392؛ دوره 18، شماره 3: 358-353.